Hemifasiyal spazm, yüzün bir tarafını etkileyen bir durumdur (Hemi yarım, fasial yüz anlamına gelir). Ancak bazı hastalarda iki taraflı da olabilir. Tic konvulzif olarak da bilinen hemifasiyal spazm, yüzün bir tarafındaki kasların kasılması ile ortaya çıkan bir tik şeklinde kendini gösterir. Bu tik ağrılı değildir ancak oldukça rahatsız edicidir ve hayatı tehdit etmez. Stres, tiklerin artmasına neden olabilir ve stresli durumlarda daha sık görülür. Hem kadınları hem de erkekleri etkileyebilir, ancak orta yaşlı kadınlarda daha yaygındır. Asya kökenli insanlarda daha sık rastlanır.

Hemifasiyal spazm tedavisinde toksin enjeksiyonları veya cerrahi müdahale gibi seçenekler bulunmaktadır. Cerrahi yöntem, toksin enjeksiyonları kadar faydalı olabilir ve kalıcı çözüm sunar. Bu nedenle, cerrahi müdahale seçeneği değerlendirilebilir.

Hemifasiyal spazm ameliyatına mikrovasküler dekompresyon denir. Bu ameliyat, Botulinum toksin enjeksiyonuna benzemez ve kalıcı çözüm getirir. Ameliyatın amacı, beyin sapında fasiyal sinire temas eden damarı bulup, bu temasın engellenmesi ve spazma neden olan durumun ortadan kaldırılmasıdır. Mikrovasküler dekompresyon, üst düzey beyin ameliyatı prosedürlerinden biridir.

Bu rahatsızlık için ameliyat kararı verileceği zaman, bu konuda deneyimli ekiplerin seçilmesi çok önemlidir. Hemifasiyal spazm ameliyatının deneyimli ekipler tarafından gerçekleştirilmesi gerekmektedir.

Ameliyat, genel anestezi altında yapılır. Başın arka bölümünden, kulak arkasına saçlı deri içine girilerek yapılır. Kulak seviyesi büyüklüğündeki bir kesi ile skalp kesilir. 2-2,5 cm çapında kemikte açılan delikten beyinciğin yanındaki yedinci sinirin beyin sapından çıkan yere ulaşılır. Sinire baskı oluşturan damarsal yapı ya da kitle, yüz sinirinden uzaklaştırılır. Temas eden damar arasına yastık konarak ameliyata son verilir. Hemifasiyal spazm ameliyatı, mikroskop ve mikro cerrahi aletler kullanılarak gerçekleştirilir, bu nedenle mikrovasküler dekompresyon olarak adlandırılır.

Bu tedavi sonrasında, yüz felci, işitme kaybı, operasyon ile ilişkili sıkıntılar (kanama, enfeksiyon, vb.), inme gibi komplikasyonlar meydana gelebilir. Ameliyat sonrası bazı hastalar yüzlerinde hafif kuvvetsizlik hissedebilir, ancak bu genelde geçicidir. En ciddi komplikasyon, ameliyat yapılan tarafta işitme kaybı olmasıdır ve bu çok nadiren olur. Bu tür komplikasyonların olma olasılığı ender de olsa bulunmaktadır. Ancak ameliyat yöntemi uzman ve deneyimli ellerde yapıldığında, elde edilen yarar, zarardan hemen her zaman daha fazladır. Bu konuda tecrübeli doktorlar sayesinde, hastaların büyük bir kısmı hayatlarına spazmsız ve ilaçsız olarak devam edebilirler.

Hemifasiyal spazm ameliyatı, uygun hastalarda başarı oranı yüksek bir yöntemdir. Ancak her ameliyat gibi riskleri bulunur ve bu riskler hakkında hasta ve yakınlarının bilgilendirilmesi önemlidir. Bu nedenle ameliyat öncesi detaylı bir değerlendirme ve bilgilendirme süreci gereklidir. Ayrıca, ameliyat sonrası dönemde hastaların düzenli kontrollerini yaptırmaları ve doktor tavsiyelerine uymaları, iyileşme sürecini olumlu yönde etkiler.

Özellikle bu tür ameliyatlarda, cerrahın deneyimi ve kullanılan teknolojinin kalitesi büyük önem taşır. Bu nedenle, ameliyatın yapılacağı merkezin ve cerrahın seçimi dikkatle yapılmalıdır.